Semaglutid har været i vælten i forhold til overvægt og diabetes. På den længere bane kan begge tilstande medføre hjertesvigt med bevaret systolisk venstre ventrikel-funktion, som er en ofte invaliderede komorbiditet. Et nyt randomiseret studie viser, at en høj dosis semaglutid ikke blot fører til vægttab, men også mindsker graden af venstre ventrikel-dysfunktion og dermed øger livskvaliteten for patienterne.
Overlæge, dr.med., forskningslektor Per Lav Madsen, Kardiologisk Afdeling, Herlev-Gentofte Hospital, kommenterer: »Studiet har været ”talk of the town” ved European Societys kongres i Amsterdam 2023. Man randomiserede 529 patienter med overvægt og tegn på hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion (HFpEF) med overvægt (men ikke diabetes) til placebo eller semaglutid (2,4 mg s.c. en gang ugentligt) (1:1). Efter et år havde patienterne givet semaglutid gennemsnitligt tabt sig 13,3% og havde nu signifikant færre hjertesvigtssymptomer, lavere proBNP-koncentration i blodet (hjertesvigtsmarkør) og længere gangdistance. Formentlig, og særligt ved tilstødende type 2-diabetes, skal vægttabsmedicinering institueres tidligt for at undgå de nok sværere behandlelige kardiovaskulære forandringer, man ser med udvikling af stive konduktanskar og hypertrofi af hjertemusklen med udvikling af lav perfusion af myokardiet ved stress og myokardiefibrose. Lignende, om end ikke helt så udtalte, kardiale forandringer forventes også at ses ved, overvægtsrelateret HFpEF’, men det er endnu ikke velundersøgt«.
Interessekonflikter ingen.
