Alt imens det i danske lægekredse diskuteres, om man bør behandle overvægt hos voksne med lægemidler, er der publiceret nye resultater af et studie af effekten af GLP-1-receptoragonisten semaglutid hos overvægtige teenagere. I det dobbeltblindede randomiserede studie modtog 201 unge mellem 12 og 18 år, som i gennemsnit havde et BMI på 37, livsstilsintervention mhp. vægtreduktion suppleret med enten ugentlig subkutan injektion af 2,4 mg semaglutid eller placebo. Efter 68 uger observerede man en negligeabel ændring i BMI i placebogruppen (+ 0,6%) og et fald i BMI på 16,1% i semaglutidgruppen. I alt 73% i semaglutidgruppen opnåede en reduktion i BMI på mindst 5%, mens det gjaldt for 18% i placebogruppen.
Professor, overlæge Sten Madsbad, Hvidovre Hospital, kommenterer: »Resultaterne for teenagere med en højde på i gennemsnit 170 cm og en vægt på 107 kg er ikke forskellige fra resultaterne for voksne overvægtige personer behandlet med semaglutid 2,4 mg om ugen. Samtidig med de omkring 16 % vægttab fandtes en signifikant forbedring i de kardiovaskulære risikofaktorer og i livskvaliteten. Bivirkningerne var de velkendte for brug af GLP-1-receptoragonister hos voksne, primært forbigående kvalme, opkastning eller diarré. Semaglutid 2,4 mg er aktuelt det mest effektive slankepræparat i Danmark. Det er et stort fremskridt, at et klinisk relevant vægttab med god effekt på fedmens følgetilstande også kan opnås hos teenagere. Food and Drug Administration (FDA) i USA har godkendt semaglutid 2,4 mg til behandling af fedme hos teenagere fra 12-årsalderen. I Danmark er semaglutid ikke godkendt til behandling af teenagere, og der skal søges om enkelttilskud til behandlingen hos voksne. Studiet varede 68 uger, og når behandlingen stoppes, vil formentligt hovedparten af deltagerne tage på i vægt. Behandlingen af fedme er derfor ikke løst. Spørgsmålet bliver i fremtiden: hvordan opretholdes et vægttab optimalt, når den farmakologiske behandling stoppes?«.
INTERESSEKONFLIKTER: SM har deltaget i advisory boards for AstraZeneca; Boehringer Ingelheim; Eli Lilly; Intarcia Therapeutics; Merck Sharp & Dohme; Novartis; Novo Nordisk; Sanofi, modtaget forskningsmidler fra Novo Nordisk; Boehringer Ingelheim og undervist for AstraZeneca; Boehringer Ingelheim; Merck Sharp & Dohme; Novo Nordisk; Sanofi
