Spiral fundet indlejret i blærevæg efter 17 år

En sund og rask 48-årig kvinde blev henvist i pakkeforløb grundet fund af en proces ved UL-skanning af hendes blære. Patienten klagede over smerter og svie ved vandladning og cykling. Ingen klager over synligt blod i urinen eller B-symptomer. For 17 år siden fik hun en spiral, som forsvandt og aldrig er blevet fundet. Hun mistænkte selv, at spiralen kunne sidde i urinblæren. CT’en rejste mistanke om forkalket stump fra suprapubisk kateterslange gennem blæreforvæggen. Patienten benægtede at have haft kateter. En cystoskopi viste 1,5-2 cm inkrustreret proces forankret i blæreforvæggen samt irriteret slimhinde. Der blev rejst mistanke om et fremmedlegeme.

På røntgenkonference blev det bekræftet, at der var en spiral i toppen af blæren perforerende ud på adventitiasiden. En robotassisteret fjernelse af spiralen foregik transabdominalt. Under operationen var adhærence mellem tarm og blære, ved løsning sås spiralvinger og -fikseringstråde. Den afficerede del af blæren blev fjernet. Operationen forløb planmæssigt, og patienten blev udskrevet velbefindende første dag postoperativt. Det er uvist, om spiralen var fejlplaceret med uterusperforation ved oplæggelsen eller migreret til blærevæg med calculusformation.