Svær alopecia areata behandlet med ritlecitinib

En 25-årig kvinde blev henvist til en dermatologisk afdeling fra privatpraktiserende hudlæge med diagnosen alopecia areata (AA). Sygdommen debuterede i treårsalderen med recidiverende episoder med betydeligt pletvist hårtab tre år op til henvisningstidspunktet. Behandling med topikale kortikosteroider havde været uden effekt.

Patienten var diagnosticeret med atopisk dermatitis, acne vulgaris, ADHD og Ehlers-Danlos’ syndrom. Ved objektiv undersøgelse fandtes udbredt ikkearvævsdannende hårtab med en Severity of Alopecia Tool (SALT)-score på 70 på en skala fra 0 til 100 (A) [1].

Patienten opfyldte kriterierne for behandling med januskinase 3/TEC-hæmmeren ritlecitinib [2], godkendt af Medicinrådet til behandling af AA i 2025 [3], og man påbegyndte behandling med 50 mg dagligt. Ved seksmåneders opfølgning var der næsten fuld hårgenvækst, og SALT-score var faldet til 3 (B).

AA har været kendt siden antikken [4], men behandlingsmulighederne har hidtil været begrænsede. Sygdommen forårsager betydelig nedsat livskvalitet. Introduktionen af ritlecitinib repræsenterer et behandlingsmæssigt gennembrud for patienter med svær AA [5].