Skip to main content
Ugens billede

Tilbagevendende atoltegn ved organiserende pneumonitis

Sajitha Sophia Sritharan1, Finn Rasmussen2 & Elisabeth Bendstrup3

30. nov. 2020
2 min.

Organiserende pneumonitis (OP) er en interstitiel lungesygdom. OP kan være kryptogen/idiopatisk eller sekundær til forskellige triggere, f.eks. stråleterapi, og er en inflammatorisk reaktion på lungeskade [1, 2]. Radiologisk kan der bl.a. ses områder med normalt lungeparenkym omgivet af en halo af konsolideret væv, det såkaldte atoltegn eller reversed halo sign [3, 4]. Til sammenligning ses en rigtig atol (A) [5].

En 73-årig kvinde fik i 2016 symptomer på lungebetændelse og blev uden effekt behandlet med penicillin af egen læge. Hun blev udredt med bronkoskopi, hvor man fandt nonhæmolytiske streptokokker. Der var fortsat ingen effekt af antibiotikabehandling. En højresolutions-CT viste atoltegn (B). Patienten blev behandlet med oralt givet steriod med god effekt. Hun havde i 2010 fået foretaget lumpektomi og strålebehandling, hvorefter hun udviklede symptomer på lungebetændelse. Ved gennemgang af hendes skanningsbilleder kunne der allerede dengang ses atoltegn (C + D), der dog forsvandt spontant.

OP er en sjælden og svær diagnose, der kan forekomme flere måneder efter eksponering. Denne patient udviklede samme immunologiske og radiologiske reaktion forårsaget af to forskellige eksponeringer med års interval.



Korrespondance: Sajitha Sophia Sritharan. E-mail: sajisrit@rm.dk
Publiceret på Ugeskriftet.dk: 30. november 2020
Interessekonflikter: ingen.Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelig sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk

Referencer

Referencer

  1. Oie Y, Saito Y, Kato M et al. Relationship between radiation pneumonitis and organizing pneumonia after radiotherapy for breast cancer. Radiat Oncol 2013;8:56.

  2. Interstitielle lungesygdomme. https://www.lungemedicin.dk/fagligt/321-interstitielle-lungesygdomme-ils.html#cop (29. maj 2020).

  3. Godoy MCB, Viswanathan C, Marchiori E et al. The reversed halo sign: update and differential diagnosis. Br J Radiol 2012;85:1226-35.

  4. Di Muzio B, Raswiki J, Grande JC et al. Radiopaedia. Reversed halo sign (lungs). https://radiopaedia.org/articles/reversed-halo-sign-lungs?lang=us (25. maj 2020).

  5. Brown S. Archaeology of brutal encounter: heritage and bomb testing on Bikini Atoll, Republic of the Marshall Islands. Archaeol Ocean 2013;48:26-39.