Torkveret hydrosalpinx som sjælden årsag til akutte mavesmerter

En 33-årig kvinde blev indlagt på grund af akutte svære mavesmerter i venstre fossa. Hun var tidligere sund og rask, men havde fået en medicinsk abort to måneder forinden, hvor der ved ultralydundersøgelse var fundet væske i venstre æggeleder (hydrosalpinx). Objektivt fandtes abdomen blød med udtalt direkte ømhed i venstre fossa. Gynækologisk undersøgelse var normal. Ved transvaginal ultralydundersøgelse genfandtes hydrosalpinx på venstre side og normalt flow til ovarierne. Der var minimale mængder fri væske under venstre salpinx. Blodprøverne viste negativt humant choriongonadotropin, normalt hæmoglobin og normale infektionstal, og urinstiks var blank. På grund af de svære smerter blev der udført diagnostisk laparoskopi, hvor man fandt venstre salpinx dilateret, torkveret otte gange og hæmoragisk. Venstre ovarie og genitalia interna i øvrigt var normale. Salpinx blev detorkveret og fjernet, og det postoperative forløb var ukompliceret.

Torkvering af ovariet er en kendt årsag til akut abdomen, mens isoleret torkveret hydrosalpinx forekommer yderst sjældent [1, 2]. Casen og billedet tjener til at udbrede kendskabet til denne sjældne årsag til akut abdomen, hvorved man med rettidig diagnostik og behandling kan reducere komplikationerne væsentligt [3].