Trabekulering af hjertemuskel

En 16-årig dreng henvendte sig på grund af gentagne anfald gennem to år med centrale brystsmerter ved anstrengelse. Smerterne var trykkende, uden udstråling og forsvandt i hvile. Patienten havde ikke oplevet palpitationer eller lipotymi.

Patienten blev henvist til ambulant ekkokardiografi for at undersøge de uafklarede brystsmerter, og denne viste moderat, apikal hypertrofi med øget trabekulering, hvilket rejste mistanke om left ventricular non-compaction cardiomyopathy (LVNC). Diagnosen blev bekræftet med hjerte-MR-skanning, som således visualiserede let dilatering af venstre ventrikel med udtalt trabekulær tegning apikalt og lateralt. Trabekulær-/kompaktvævratio blev beregnet til > 2,3.

LVNC er en sjælden, kongenit hjertemisdannelse, og i op mod 40% af tilfældene kan der påvises en arvelig komponent, hvor genetisk udredning er indiceret. Tilstanden er associeret med øget risiko for udvikling af hjertesvigt, arytmi samt blodprop [1-3].Venstre ventrikel-funktion er en vigtig prognostisk faktor for udvikling af cerebro-/kardiovaskulær event [2], og derfor er det vigtigt at indkalde patienten til ekkokardiografisk kontrol årligt, hvor medicinsk intervention kan tilbydes ved behov.

Korrespondance Luyi Cai. E-mail: stellanova2285@gmail.com
Publiceret på ugeskriftet.dk 22. august 2022
Interessekonflikter ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på ugeskriftet.dk
Artikelreference Ugeskr Læger 2022;184:V71121