Udbrændthed blandt læger kan afhjælpes

Ubrændthed er et arbejdsrelateret stressfænomen, som typisk udvikles over tid. Det viser sig ved følelsesmæssig udmattelse, oplevelse af inkompetence i forhold til patientens problemer og kynisme – det vil sige en følelse af ligegyldighed over for, hvad der sker med patienten.

I de seneste år har der været tiltagende fokus på, at forekomsten af udbrændthed blandt læger er stigende. I et nyt systematisk review sammenfattes resultaterne af 15 randomiserede undersøgelser og 37 kohortestudier, hvor man har forsøgt at forebygge og nedsætte forekomsten af udbrændthed blandt læger.

Reviewet kunne vise, at det var muligt at reducere udbrændthed og den følelsesmæssige udmattelse både ved at fokusere på den enkelte læge og ved at ændre organiseringen af arbejdet. Forfatterne konkluderede, at der er behov for begge strategier samtidigt for at opnå en god effekt af interventionen. Det var svært at pege på, hvilken type intervention der var bedst, men i studierne indgik gruppeterapi og mindfulnessbaserede interventioner.

Lektor Anette Fischer Pedersen, Forskningsenheden for Almen Praksis i Aarhus, kommenterer: Dette review er særdeles relevant, fordi vi efterhånden har solid dokumentation for en stigning i andelen af udbrændte læger. Derfor er det nu vigtigt, at vi får fokus på, hvad vi kan gøre ved problemet. Det er vigtigt at tænke på interventioner, der er rettet imod den enkelte læge og organiseringen af arbejdet, fordi udbrændthed både skyldes personlige forhold og uhensigtsmæssige arbejdsbetingelser.

Desværre er de inkluderede undersøgelser ret heterogene. Især interventioner, der er rettet imod organisering af arbejdet udgør en bred vifte, herunder loft over antal arbejdstimer, øget kontrol med arbejdets tilrettelæggelse, øget fleksibilitet i arbejdsskemaer og mulighed for at dyrke faglige interesser i løbet af arbejdstiden. Ligeledes har man i nogle af undersøgelserne fokuseret på hospitalslæger, i andre på privatpraktiserende læger, og de inkluderede læger var på forskellige karrieretrin, hvilket vi ved har stor betydning for sårbarheden over for udbrændthed.

Der er altså brug for mere forskning, før vi ved, hvad der virker, og for hvem.

West CP, Dyrbye LN, Erwin PJ et al. Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2016;388:2272-81.

INTERESSEKONFLIKTER: ingen