Udstødning fra arbejdsmarkedet - studier af prædiktorer og intervention

Ph.d.-afhandling, Socialmedicinsk Enhed, Århus Amt. Hovedformålet med ph.d.-afhandlingen, der består af tre studier, var at tilvejebringe data for evidensbaseret revalidering.

Studie 1. Formålet var at undersøge effekten af socialmedicinsk intervention. Designet var et randomiseret interventionsstudium, hvor studiepopulationen var erhvervsaktive patienter, der var henvist til et reumatologisk ambulatorium. I interventionsgruppen deltog 108 patienter, i kontrolgruppen 93. Der fandtes effekt på afklaring og arbejdsmarkedstilknytning - dog ikke statistisk signifikant.

Studie 2. Formålet med studiet var at identificere risikoindikatorer for langvarigt sygefravær. Designet var et casekontrolstudium med deltagelse af 481 langvarigt sygemeldte og 1.326 erhvervsaktive. Det fandtes, at erhvervsaktive med belastende arbejdsmiljø, beskeden skolegang, arbejdsløshed og rygsmerter i højere grad end andre risikerer langvarigt sygefravær.

Studie 3. Formålet var at identificere prædiktorer for førtidspensionering hos langvarigt sygemeldte. Designet var et casekontrolstudium med deltagelse af 81 personer, der i en observationsperiode på et år blev førtidspensionerede, og 284 personer, der blev raskmeldte. Det fandtes, at alder (ældre) og beskeden uddannelse optræder som prædiktorer for førtidspensionering hos langvarigt sygemeldte.

Der foreslås iværksat interventionsstudier i sygehussektoren, der anbefales indførelse af monitorering på sygedagpengeområdet, og der findes et stort behov for »evidensbaseret socialmedicin«, især behov for interventionsstudier, prognosestudier samt studier, der yderligere beskriver risikofaktorer for udstødning fra arbejdsmarkedet.