Uventet varmeoplevelse i MR-skanneren

En 51-årig mand var under udredning for multipel sklerose. I den forbindelse blev der foretaget en MR-skanning af cerebrum og medulla. Under skanningen oplevede patienten pludselig en brændende fornemmelse samt ubehag i højre underben, netop som MR-skanningen passerede T5-niveau. Undersøgelsen blev afbrudt, og en nærmere anamnese afslørede, at han som otteårig var blevet ramt af skud fra et haglgevær. En røntgenundersøgelse af højre underben påviste et ca. 5 mm røntgenfast fremmedlegeme beliggende i bløddelene imellem tibia og fibula, 13 cm distalt for knæleddet. Fragmentet blev fjernet kirurgisk, og udredningen kunne derefter fortsætte. MR-skanning er et centralt diagnostisk redskab ved især neurologiske sygdomme såsom multipel sklerose, men metalrester kan forårsage termiske og mekaniske gener i det kraftige magnetfelt [1]. På trods af fordelene ved MR-skanning såsom fravær af stråling er det vigtigt at sikre sig, at patienten ikke har ferromagnetisk metal i kroppen – enten indopereret eller skudt ind [2]. Forløbet illustrerer betydningen af en grundig anamnese og eventuel supplerende røntgen ved tvivlstilfælde, inden MR-skanning iværksættes.