Vægtstigning under graviditeten og moderens langtidsprognose

Nyt studie har fulgt over 46.000 amerikanske kvinder, som har født i perioden 1959-1965. I løbet af 52 år registrerede forfatterne næsten 18.000 dødsfald. Kvinder, som var normalvægtige før graviditeten, men havde en for stor vægtstigning, mens de var gravide, havde 9% højere risiko for død af alle årsager og 20% højere risiko for død af kardiovaskulær sygdom end de kvinder, som var normalvægtige og havde en vægtstigning under graviditeten inden for de anbefalede grænser.  Overvægtige kvinder, som tog for meget på under graviditeten, havde en øget risiko for død af alle årsager og af diabetesassocieret sygdom sammenlignet med de overvægtige, som havde en anbefalet vægtstigning. Undervægtige havde øget risiko for død af kardiovaskulær sygdom. Vægtstigning under den anbefalede grænse var associeret til 32% lavere risiko for diabetesrelateret død hos de kvinder, som var normalvægtige inden graviditeten.

Professor, ledende overlæge Ulrik Schiøler Kesmodel, Gynækologisk-obstetrisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, kommenterer: »I Sundhedsstyrelsens, Anbefalinger for svangreomsorgen’ er der klare anbefalinger for en hensigtsmæssig vægtstigning under graviditeten. Generelt er anbefalingerne, at jo højere BMI før graviditet, jo mindre bør man tage på. Begrundelserne er blandt andet relateret til, at for stor vægtøgning er associeret med øget langtidsrisiko for den gravide herunder vægtretention, fremtidig overvægt og diabetes. Det nye studie viser nu, at risici tilsyneladende også omfatter tidlig død for under-, normal- og overvægtige. Forfatterne mener ikke, at der kan drages meningsfulde konklusioner for svært overvægtige, som mærkeligt nok ikke har øget risiko for død, på grund af brede sikkerhedsintervaller; men det er ikke korrekt, for de drager konklusion om øget risiko for de undervægtige, hvor intervallerne er bredere. Den manglende konsistens i fundene må udforskes yderligere. Sundhedsstyrelsen anbefaler rutinemæssig vejning af alle gravide cirka hvert trimester, evt. hyppigere ved behov. Dette sker ikke i dag, ligesom gravide ikke vejes ved fødslen. Problemets omfang er derfor ukendt i Danmark. I Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler arbejdes der lige nu med en indikator, der kan belyse denne problemstilling til gavn for kommende gravide«.   

Interessekonflikter ingen.