Ugens billede
Vedvarende stikkende fremmedlegemefornemmelse i svælg
12. mar. 2018
2 min.
En 42-årig landmand havde i forbindelse med manuel lugning af ukrudt i en af sine bygmarker følt, at han pludselig fik et fremmedlegeme i halsen. Efterfølgende havde han ubehag ved synkning, og efter et par dage med forværring af symptomerne søgte han læge.
Her beskrev patienten ubehag og stikkende smerter i højre side af halsen på niveau med os hyoideum. Ved inspektion var cavum oris og tonsiller upåfaldende, og han blev derfor henvist til videre udredning på en øre-næse-hals-kirurgisk afdeling. Her blev der foretages fiberlaryngoskopi, hvor der blev fundet et strålignende fremmedlegeme fastsiddende i vallecula. Dette blev fjernet med en biopsitang via arbejdskanalen i fiberlaryngoskopet efter lokal anæstesi (https://vimeo.com/232027438/6f7599ddc0), og fremmedlegemet viste sig at være et afbrækket langt »hår« fra bygplanten.
Fremmedlegemer i svælg og øsofagus er en hyppig henvendelsesårsag på skadestuen [1]. Den hyppigste årsag til fornemmelse af fremmedlegeme i svælget er dog fastsiddende fiskeben efter fødeindtag [3]. Ved mistanke bør der foretages en fiberlaryngoskopisk undersøgelse [3], da fastsiddende fremmedlegemer kan give alvorlige komplikationer [4].
Publiceret på ugeskriftet.dk: 12. marts 2018
Interessekonflikter: ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er
tilgængelige sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk
Referencer
Litteratur
Marçal N, Soares J-B, Pereira G et al. The management of ingested foreign bodies in an ear nose and throat emergency unit: prospective study of 204 cases. Acta Otorrinolaringol Esp 2013;64:197-203.
Ngan JH, Fok PJ, Lai EC et al. A prospective study on fish bone ingestion. Ann Surgery 1990;211:459-62.
Guo Y-C, Tai S-K, Tsai T-L et al. Removal of unapproachable laryngopharyngeal foreign bodies under flexible videolaryngoscopy. Laryngoscope 2003;113:1262-5.
Knudsen R, Gaunsbæk MQ. Mediastinale abscesser forårsaget af fiskeben. Ugeskr Læger 2017;179:V10160761.