Fakta og vurdering
»Geriatriske cases« er et af de nyeste skud på stammen af FADL´s Forlags casebøger og byder på forskellige cases med scenarier, problemstillinger og typiske patientforløb involverende geriatriske patienter. Målgruppen er medicinstuderende på kandidatdelen, KBU-, intro- og HU-læger.
Bogen indeholder 36 cases, delt op i seks afsnit: Akut geriatri, Fald og faldtendens, Polyfarmaci, Demenssygdom, Tværsektoriel geriatri samt Etik og palliation. Bogen er ikke at betragte som en egentlig lærebog, men mere som et supplement til eksisterende pensum, da den selvsagt kun repræsenterer et begrænset udsnit af et af de bredeste internmedicinske specialer.
Gennem bogen bliver man som læser introduceret godt til den brede medicinske viden, der kendetegner geriatrien: multisyge patienter med diffuse symptomer og klager, der ikke sjældent viser sig at dække over noget helt andet end det, der synes mest oplagt til at starte med.
Bogen understreger på fin vis vigtigheden af en bred og holistisk tilgang til en kompleks patientgruppe og berører mange af de tilstande, der hyppigt kendetegner (og ofte komplicerer) behandlingen, såsom delirium, demens, fald, polyfarmaci, nedsat indtag mv.
Mange cases er tilegnet nogle af de etiske og praktiske dilemmaer, man ofte står over for i behandlingen af de geriatriske patienter. Som eksempel kan nævnes, hvordan man lægger en god plan for behandling og observation i hjemmet hos en skrøbelig patient, der absolut nægter indlæggelse trods indikation for dette.
Der belyses også de overvejelser, man bør gøre sig i forhold til behandling af svækkede og multisyge patienter, og hvornår man bør overveje at begrænse og måske endda helt indstille behandlingen. Sygehistorierne er desuden krydret med farverige og sjove detaljer, som gør læseoplevelsen god, og som absolut er genkendelige fra arbejdet med patientgruppen.
Layoutet og opdeling af cases i emner og temaer fungerer godt på trods af lidt inkongruens i opsætningen af de forskellige afsnit. Det samlede udtryk er ikke helt ensartet og bærer præg af input fra flere bidragsydere i hvert kapitel. Desværre har der også sneget sig formaterings- og slåfejl ind hist og her, som burde have været fanget i redigeringsprocessen, og som skæmmer en ellers god læseoplevelse.
»Geriatriske cases« giver et rigtig godt indblik i den komplekse disciplin, det ofte er at behandle geriatriske patienter, og den indeholder mange skarpe pointer og gode tommelfingerregler.
Trods enkelte skønhedsfejl synes jeg, at bogen er et godt og forfriskende supplement til eksisterende litteratur, og forfatterne formår at underbygge den rette faglige tilgang samt understrege de hyppigste faldgruber i behandlingen af denne både skrøbelige og voksende patientgruppe.
