Ozempic er tilbage på fordums højder

Forbruget af diabetesmedicinen Ozempic er tilbage på niveau med 2023 og 2024, hvor Medicintilskudsnævnet og Lægemiddelstyrelsen greb ind og strammede reglerne for det generelle klausulerede tilskud til GLP-1-analoger.

Indgrebet i november 2024 fik forbruget til at falde markant, men nye tal fra Sundhedsdatastyrelsen viser, at udviklingen nu er vendt.

Antallet af brugere af Ozempic er i sidste halvdel af 2025 og de første måneder af 2026 kommet op på niveau med de måneder i 2023, hvor forbruget ellers toppede. Det samme er antal solgte injektionspenne.

I 2023 og 2024 løb regionernes udgifter til tilskudsmedicin løbsk, alt overvejende på grund af udgifter til Ozempic. I 2023 udgjorde de regionale udgifter til Ozempic således 1,28 mia. kr.

Selv om forbruget af Ozempic nu er tilbage i fordums højder, er regionernes tilskudsudgifter til lægemidlet slet ikke fulgt med og ligger under det halve af det, de lå på før opstramningen.

Danske Regioner har ikke nogen kommentarer til forbruget af Ozempic.

Ozempic off-label til vægttab

I forbindelse med myndighedernes stramning af tilskuddet til GLP-1-analogerne i 2024 sænkede Novo Nordisk prisen på Ozempic med 34%. Prisen på vægttabsmedicinen Wegovy med samme indholdsstof, semaglutid, blev der imidlertid ikke rørt ved.

Det fik dengang Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) til at ansøge Lægemiddelstyrelsen om generisk substitution mellem Ozempic og vægttabsmedicinen Wegovy i identiske styrker.

Argumentet fra daværende DSAM-formand, Bolette Friedrichsen, lød i Ugeskrift for Læger:

»Det er fagligt logisk, og samtidig er det både nemmere og billigere for patienterne«.

Forslaget blev imidlertid afvist af Lægemiddelstyrelsen, som henviste til, at Ozempic og Wegovy er godkendt som to selvstændige originale lægemidler på baggrund af forskellige kliniske studier og derfor ikke kan substitueres efter de gældende regler.

Styrelsen pegede samtidig på, at der i en periode var betydelige forsyningsvanskeligheder på GLP-1-analoger, og at øget brug uden for indikationen kunne forværre situationen for patienter med diabetes.

Bolette Friederichsen ville dengang ikke opfordre sine kolleger i almen praksis til at udskrive Ozempic i stedet for Wegovy for at lade patienterne slippe billigere. Men hun understregede, at den enkelte læge har fri ordinationsret og kan udskrive medicin off-label.

Spørgsmålet er, om en del af den stigning, vi nu ser i forbruget af Ozempic, kan skyldes, at flere praktiserende læger nu udskriver medicinen off-label uden tilskud til patienter, som lever med overvægt, men ikke har diabetes.

Det ved vi ikke, lyder det fra den nye formand for DSAM, Maria Krüger.

»Vi har ikke på noget tidspunkt opfordret vores kolleger til at udskrive Ozempic off-label uden tilskud til vægttab. Som udgangspunkt er det sådan, reglerne er. Konsekvensen af det er, at det er meget dyrere for patienter med svær overvægt, der ønsker at få medicinsk hjælp til vægttab«, siger hun.

»Men samtidig er jeg er også nødt til at holde fast i og understrege, at vi som læger har fri ordinationsret, og at læger ikke har ansvar for restordreproblematikker. Desuden har der ikke været restordreproblemer på semaglutid i lang tid«.

Maria Krüger tilføjer, at hun har bemærket, at onlineklinikker har reklameret med, at patienter hos dem kan få Ozempic off-label til vægttab.

Ugeskrift for Læger har spurgt Lægemiddelstyrelsen, om man er bekymret for forbrugsmønstret i forhold til Ozempic og restordreproblemer.

Lægemiddelstyrelsens svar er, at man i lighed med andre statslige styrelser ikke udtaler sig politisk under regeringsforhandlingerne, men kun giver faktuelle oplysninger. Styrelsen har tilsendt Ugeskrift for Læger en oversigt, hvoraf det fremgår, at de seneste restordreproblemer for Ozempic var i 2024 og for Wegovy i en kort periode i juli 2025.

Ozempic til diabetes

Konsekvensen af den skærpede tilskudsklausul i november 2024 blev, at de praktiserende læger skulle skifte et betydeligt antal diabetespatienter fra GLP-1-analoger til billigere præparater som f.eks. SGLT-2-hæmmere. En voldsom omvæltning for mange patienter, der trivedes på GLP-1-analoger, og håndteringen blev skarpt kritiseret af bl.a. PLO-formand Jørgen Skadborg og Diabetesforeningens direktør, Claus Richter. De to organisationer fortalte, at ellers velregulerede patienter oplevede bivirkninger som følge af medicinændringen, ligesom de også kritiserede uklarheder i fortolkningen af de nye tilskudsregler.

Det blev besluttet, at der skulle udarbejdes en vejledning til de praktiserende læger, hvor det tydeligt fremgik, hvornår patienter igen kan få tilskud til GLP-1-analoger efter at have prøvet billigere medicin.

I december 2025 kom der en vejledning i fortolkningen af reglerne fra Danske Regioner, men den fik Diabetesforeningens forskningschef, Tanja Thybo, til at ryste på hovedet i Dagens Medicin:

»Det er en ret overflødig vejledning. Her over et år efter, at den nye tilskudsklausul trådte i kraft, må de fleste patienter i målgruppen formodes allerede at være skiftet væk fra GLP-1«.

Samme synspunkt har Maria Krüger, der efterlyser klare og anvendelige rammer for fortolkningen af tilskudsreglerne, men samtidig understreger hun, at behandlingsvalget i sidste ende må bero på lægens kliniske skøn i den konkrete situation. DSAM-formanden ser frem til den kommende behandlingsvejledning fra Medicinrådet og siger:

»En opdateret behandlingsvejledning er vigtig, fordi evidensgrundlaget har udviklet sig betydeligt – herunder i forhold til kardiovaskulær og renal beskyttelse. Det bør afspejles i de kliniske anbefalinger«.